Hola, he notado que mi aliento ha estado oliendo extraño, incluso después de cepillarme los dientes. ¿Podría haber una causa médica detrás de esto?

Sí, el mal aliento, conocido como halitosis, puede tener múltiples causas, algunas relacionadas con la higiene bucal y otras con condiciones médicas subyacentes. Aunque cepillarse los dientes regularmente es crucial para mantener un buen aliento, hay ocasiones en las que el mal olor persiste a pesar de una buena higiene dental. A continuación, te explico las causas más comunes del mal aliento y cuándo deberías considerar que podría estar relacionado con un problema de salud.

Causas comunes de mal aliento:
Higiene bucal deficiente

Descripción: Incluso si te cepillas los dientes..., es posible que no estés eliminando todas las partículas de comida, placa o bacterias en áreas difíciles de alcanzar, como entre los dientes o debajo de la línea de las encías. Además, si no limpias la lengua, las bacterias que producen mal olor pueden acumularse en la superficie.
Solución: Mejora tu rutina de higiene bucal asegurándote de cepillarte correctamente, usar hilo dental y limpiar la lengua. También es recomendable usar un enjuague bucal antibacteriano para eliminar las bacterias que causan el mal olor.
Alimentos y bebidas

Descripción: Ciertos alimentos, como el ajo, la cebolla, el café y el alcohol, pueden contribuir al mal aliento. Estos alimentos liberan compuestos que son absorbidos por el cuerpo y liberados a través de la respiración, lo que puede causar un olor persistente, incluso después de cepillarse los dientes.
Solución: Limita el consumo de estos alimentos si notas que contribuyen a tu mal aliento. Beber agua después de las comidas y masticar chicle sin azúcar puede ayudar a estimular la producción de saliva, lo que reduce el mal olor.
Boca seca (xerostomía)

Descripción: La saliva es fundamental para mantener la boca limpia, ya que ayuda a eliminar las partículas de comida y las bacterias que causan mal aliento. Si tienes la boca seca, es probable que se acumulen más bacterias, lo que provoca halitosis. La boca seca puede ser causada por el uso de ciertos medicamentos, el hábito de respirar por la boca, o condiciones médicas como el síndrome de Sjögren.
Solución: Beber más agua y mantener una buena hidratación puede ayudar a reducir la sequedad bucal. Si el problema persiste, consulta a tu médico o dentista, ya que podrían recomendarte productos especiales para combatir la boca seca, como enjuagues o pastillas para estimular la producción de saliva.
Caries o enfermedad de las encías

Descripción: Las caries y la enfermedad periodontal (como la gingivitis o periodontitis) pueden causar mal aliento, ya que las bacterias se acumulan en las áreas afectadas. La enfermedad de las encías provoca la inflamación y sangrado de las encías, lo que puede contribuir a un olor desagradable.
Señales: Encías inflamadas, sangrado al cepillarse, dolor al masticar, o dientes sueltos son signos de que podrías tener un problema de encías.
Solución: Si sospechas que el mal aliento está relacionado con problemas dentales, es esencial que visites a tu dentista para una evaluación. Un tratamiento adecuado, como limpiezas profundas o empastes, puede solucionar el problema.
Aparatos dentales mal mantenidos

Descripción: Si usas frenillos, dentaduras postizas o alineadores y no los limpias adecuadamente, las bacterias y los restos de alimentos pueden acumularse en ellos, causando mal aliento.
Solución: Limpia tus aparatos dentales de acuerdo con las recomendaciones de tu dentista. Asegúrate de que estén completamente libres de placa y restos de comida para evitar la acumulación de bacterias.
Causas médicas del mal aliento:
Infecciones respiratorias

Descripción: Infecciones en las vías respiratorias, como sinusitis, bronquitis, amigdalitis o infecciones de los pulmones, pueden provocar mal aliento. Esto se debe a la acumulación de mucosidad y bacterias en las vías respiratorias y la boca.
Señales: Tos persistente, secreción nasal, dolor de garganta o congestión nasal pueden acompañar al mal aliento.
Solución: Si tienes una infección respiratoria, es recomendable que consultes a tu médico para recibir el tratamiento adecuado, que puede incluir antibióticos si es una infección bacteriana.
Problemas gástricos

Descripción: Condiciones relacionadas con el estómago, como el reflujo gastroesofágico (ERGE), pueden provocar mal aliento. En el caso del ERGE, los ácidos estomacales suben hacia el esófago y la boca, lo que puede producir un mal olor.
Señales: Acidez frecuente, sensación de ardor en el pecho o garganta, o regurgitación de alimentos o líquidos son indicativos de ERGE.
Solución: Si sospechas que el reflujo está causando tu mal aliento, consulta a un gastroenterólogo. El tratamiento del reflujo, que puede incluir cambios en la dieta, medicamentos o modificaciones en el estilo de vida, puede mejorar el mal aliento.
Diabetes

Descripción: Las personas con diabetes mal controlada pueden desarrollar una condición llamada cetoacidosis diabética, en la que el cuerpo produce cetonas debido a la falta de insulina. Esto puede causar un mal aliento caracterizado por un olor afrutado o a acetona.
Señales: Si tienes diabetes y notas un mal aliento persistente, junto con otros síntomas como fatiga, sed excesiva, micción frecuente o pérdida de peso inexplicada, es importante que consultes a tu médico, ya que podría ser un signo de que tu diabetes no está bien controlada.
Solución: Mantener el control de los niveles de glucosa en sangre es clave para prevenir la cetoacidosis diabética y otros problemas relacionados con la diabetes.
Enfermedad renal o hepática

Descripción: Las personas con insuficiencia renal o hepática pueden desarrollar un aliento con olor a amoníaco o a pescado debido a la acumulación de toxinas que el cuerpo no puede eliminar adecuadamente.
Señales: Si tienes antecedentes de enfermedad renal o hepática y experimentas un mal aliento persistente, junto con síntomas como hinchazón, fatiga, o cambios en la orina, es esencial que consultes a tu médico.
Solución: El tratamiento de la enfermedad subyacente es crucial para manejar el mal aliento.
Amigdalolitos (cálculos amigdalinos)

Descripción: Los amigdalolitos son pequeños depósitos calcificados que se forman en las criptas de las amígdalas. Estos cálculos pueden atrapar bacterias y partículas de alimentos, lo que provoca un mal olor persistente en el aliento.
Señales: Mal aliento crónico, sensación de algo atascado en la garganta, y en algunos casos, manchas blancas o amarillas visibles en las amígdalas.
Solución: En casos leves, el enjuague bucal o gárgaras con agua salada pueden ayudar. Si los cálculos amigdalinos son recurrentes o grandes, es recomendable que consultes a un otorrinolaringólogo, quien puede sugerir su eliminación manual o quirúrgica.
¿Cuándo deberías preocuparte?
Si el mal aliento persiste a pesar de una buena higiene bucal, es posible que haya una condición subyacente que deba ser tratada. Aquí te indico cuándo deberías consultar a un dentista o médico:

Mal aliento persistente: Si el mal aliento no mejora a pesar de cepillarte los dientes, usar hilo dental y enjuagues bucales regularmente, puede haber un problema dental, como una caries no detectada o una enfermedad de las encías, que necesite tratamiento.

Síntomas adicionales: Si el mal aliento está acompañado de otros síntomas como dolor de garganta, fiebre, acidez, cambios en el apetito o fatiga, podría ser un indicio de una afección médica subyacente, como una infección o un trastorno digestivo.

Dolor dental o encías sangrantes: Estos síntomas pueden indicar problemas de encías o dientes que requieren atención médica inmediata.

Olor afrutado o amoniacal en el aliento: Estos olores específicos pueden estar relacionados con condiciones médicas más serias, como la diabetes mal controlada o la insuficiencia renal, y deben ser evaluados por un médico.

Conclusión
El mal aliento puede ser molesto, pero a menudo tiene soluciones simples si se trata de una mala higiene bucal o una dieta que incluye alimentos que contribuyen a su aparición. Sin embargo, si el mal aliento persiste o está acompañado de otros síntomas, podría ser un indicio de un problema de salud más serio. Mantener una buena higiene dental, visitar al dentista regularmente y prestar atención a cualquier otro síntoma relacionado es clave para identificar la causa y tratar el problema de manera eficaz.

Si sospechas que tu mal aliento tiene una causa médica subyacente, es importante que consultes a tu médico o dentista para un diagnóstico adecuado y el tratamiento necesario. Leer más

Son muchas las causas, la primera que debes descartar es la higiene oral y problemas de encias que producen mal olor, otro es la falta de cepillado de la lengua, la resequedad de la boca por diversas causas, entre enfermedades o medicamentos que disminuye la saliva, también consumo de alimentos muy condimentados, ejemplo con ajo, asi que se recomienda hacer una revisión de estas variables y mejor consultar para tener una mejor asesoría.