Dr. Mauricio Arias Odontólogo Experto en Medellín

El sangrado de las encías al cepillarse los dientes es un síntoma común que puede estar relacionado con diversas causas, algunas benignas y fáciles de tratar, mientras que otras pueden ser indicativas de problemas más serios que requieren atención médica. Aquí te explico las razones más comunes del sangrado de encías y cuándo deberías preocuparte.

Posibles causas del sangrado de las encías:
Gingivitis (Inflamación de las encías)

Descripción: La gingivitis es la causa más común de sangrado de encías. Es una forma leve de enferme...dad periodontal que se produce cuando la placa bacteriana se acumula en los dientes y en la línea de las encías, lo que causa inflamación. Los signos de la gingivitis incluyen encías rojas, inflamadas y que sangran fácilmente, especialmente al cepillarse o usar hilo dental.
Solución: Mejorar la higiene oral, como cepillarse los dientes dos veces al día y usar hilo dental regularmente, suele revertir la gingivitis en sus primeras etapas.
Periodontitis

Descripción: Si no se trata la gingivitis, puede evolucionar a periodontitis, una infección más grave de las encías que afecta los tejidos de soporte de los dientes. La periodontitis puede causar pérdida ósea y, si no se trata, puede llevar a la pérdida de dientes. El sangrado de encías en personas con periodontitis suele ir acompañado de síntomas como encías retraídas, mal aliento persistente, movilidad de los dientes y formación de bolsas entre las encías y los dientes.
Solución: Es necesario un tratamiento dental profesional para eliminar la placa y el sarro acumulado. En casos avanzados, puede requerirse cirugía periodontal.
Cepillado agresivo o uso de cepillos de cerdas duras

Descripción: Usar demasiada fuerza al cepillarse los dientes o usar un cepillo con cerdas duras puede dañar las encías y causar sangrado. Las encías son tejidos delicados, por lo que es importante cepillarse suavemente con un cepillo de cerdas suaves.
Solución: Cambiar a un cepillo de cerdas suaves y usar una técnica de cepillado más suave y cuidadosa.
Uso inadecuado del hilo dental

Descripción: Si no estás acostumbrado a usar hilo dental o lo haces de manera incorrecta, es posible que tus encías sangren inicialmente. Sin embargo, si el sangrado persiste después de usar hilo dental de forma regular durante unos días, podría indicar una inflamación que debe tratarse.
Solución: Usar hilo dental con cuidado y regularidad para eliminar la placa entre los dientes y prevenir la acumulación de bacterias.
Deficiencia de vitaminas

Descripción: La falta de ciertas vitaminas, como la vitamina C y la vitamina K, puede causar sangrado de encías. La vitamina C es crucial para la salud de las encías, mientras que la vitamina K ayuda en la coagulación de la sangre. Una dieta deficiente en estas vitaminas podría estar contribuyendo al problema.
Solución: Asegúrate de incluir en tu dieta alimentos ricos en vitamina C (como frutas cítricas, fresas, pimientos) y vitamina K (como vegetales de hoja verde).
Cambios hormonales

Descripción: Las fluctuaciones hormonales, especialmente en las mujeres, pueden aumentar la sensibilidad de las encías. Esto ocurre con mayor frecuencia durante el embarazo, la menstruación, la pubertad y la menopausia, y puede hacer que las encías se inflamen y sangren más fácilmente.
Solución: Mantener una buena higiene dental es clave. Si estás embarazada o experimentando cambios hormonales, consulta a tu dentista para obtener recomendaciones específicas.
Medicamentos anticoagulantes

Descripción: Algunos medicamentos que afectan la coagulación de la sangre, como los anticoagulantes (aspirina, warfarina, heparina, entre otros), pueden aumentar el riesgo de sangrado de las encías. Estos medicamentos disminuyen la capacidad de coagulación de la sangre, lo que puede hacer que las encías sangren con mayor facilidad.
Solución: Si estás tomando medicamentos anticoagulantes y notas sangrado excesivo, es recomendable hablar con tu médico o dentista. No suspendas los medicamentos sin consultar con tu médico.
Tabaco o productos de tabaco

Descripción: Fumar o usar productos de tabaco puede irritar las encías y debilitar su capacidad para sanar, lo que aumenta la probabilidad de sangrado. El consumo de tabaco también está relacionado con enfermedades periodontales graves.
Solución: Reducir o eliminar el consumo de tabaco es fundamental para mejorar la salud bucal y prevenir problemas más graves.
Estrés

Descripción: El estrés puede debilitar el sistema inmunológico, lo que facilita la acumulación de placa bacteriana y aumenta la inflamación de las encías. Además, el estrés puede provocar que las personas descuiden su higiene bucal.
Solución: Controlar el estrés mediante técnicas de relajación y mantener una rutina de higiene dental adecuada.
Diabetes

Descripción: Las personas con diabetes, especialmente si no está bien controlada, tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones en las encías, lo que puede provocar sangrado, inflamación y otros problemas periodontales. El control deficiente de la glucosa en sangre puede dificultar la cicatrización de las encías y aumentar la susceptibilidad a las infecciones.
Solución: Es fundamental que las personas con diabetes controlen sus niveles de glucosa en sangre y mantengan una excelente higiene bucal. Consulta a un dentista regularmente para monitorear la salud de tus encías.
¿Cuándo debería preocuparte el sangrado de encías?
Aunque el sangrado ocasional de las encías no siempre es motivo de preocupación, hay situaciones en las que debes estar alerta:

Sangrado frecuente y prolongado: Si tus encías sangran regularmente al cepillarte o usar hilo dental, es una señal de que algo no está bien. Esto podría indicar gingivitis, periodontitis u otra condición subyacente que necesita tratamiento.

Encías hinchadas, rojas o doloridas: Si además del sangrado notas que tus encías están inflamadas, rojas o doloridas, es probable que exista una infección o inflamación, como la gingivitis o la periodontitis.

Recesión de las encías: Si observas que tus encías están retrocediendo y dejando al descubierto más parte del diente, esto es una señal de daño periodontal avanzado. La recesión de las encías puede llevar a la pérdida de dientes si no se trata.

Mal aliento persistente: El mal aliento que no desaparece a pesar de una buena higiene bucal puede ser un signo de una infección periodontal o una acumulación excesiva de placa bacteriana.

Dientes flojos o movilidad dental: Si además del sangrado notas que tus dientes están flojos o se mueven, es importante buscar atención dental de inmediato, ya que podría ser una señal de periodontitis avanzada.

Sangrado sin razón aparente: Si tus encías sangran sin que te cepilles o uses hilo dental, o el sangrado ocurre de manera espontánea, podría ser indicativo de un problema más serio, como una deficiencia de vitaminas o un trastorno hemorrágico.

Conclusión
El sangrado de las encías es un síntoma común que puede ser el resultado de algo tan simple como un cepillado agresivo o una señal de un problema más serio, como la enfermedad periodontal. Mejorar la higiene bucal suele ser la solución para los casos leves, pero si el sangrado es persistente, está acompañado de otros síntomas, o no mejora con un cuidado dental adecuado, es importante consultar a un dentista para un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Mantener una buena salud bucal mediante visitas regulares al dentista, una correcta técnica de cepillado y el uso adecuado del hilo dental te ayudará a prevenir y tratar los problemas de encías de manera efectiva. Leer más

Sentir dolor en los dientes después de despertar no es normal y puede ser un signo de varias condiciones subyacentes. Una de las causas más comunes de este tipo de dolor es el bruxismo nocturno, que es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes mientras duermes. Sin embargo, también puede deberse a otros factores, como problemas de la articulación temporomandibular (ATM), malposiciones dentales, o incluso inflamación de las encías.

A continuación, te explico las causas más comunes del dolor dental al despertar y qué hacer al respecto:

1. Bruxismo (rechinar los d...ientes mientras duermes)
El bruxismo es la causa más frecuente de dolor dental matutino. Es una condición en la que las personas rechinamos o apretamos los dientes de forma involuntaria, generalmente mientras dormimos. El bruxismo puede ocurrir debido a estrés, ansiedad, maloclusión dental, o por otros factores.

Síntomas asociados con el bruxismo:
Dolor en los dientes al despertar, especialmente en los dientes posteriores o en un lado de la boca.
Dolor en la mandíbula o alrededor de la articulación temporomandibular (ATM).
Dolores de cabeza al despertar, especialmente en la sien o detrás de los ojos.
Desgaste en los dientes, que puede verse como dientes más planos, fisurados o con mayor sensibilidad.
Sensibilidad dental al comer alimentos fríos o calientes.
Chasquidos o crujidos al abrir o cerrar la boca.
Soluciones:
Férula o protector nocturno: Un protector dental o férula nocturna, personalizada por un dentista, puede evitar que los dientes rechinen entre sí mientras duermes. Esto ayuda a proteger el esmalte y a reducir la presión sobre la mandíbula.
Reducir el estrés: Como el bruxismo a menudo está relacionado con el estrés y la ansiedad, encontrar maneras de reducir el estrés, como meditación, yoga o ejercicios de relajación, puede ayudar a reducir el rechinamiento de dientes.
Ejercicios mandibulares: Un dentista o fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para relajar los músculos de la mandíbula y evitar el bruxismo.
2. Problemas en la articulación temporomandibular (ATM)
La articulación temporomandibular conecta la mandíbula con el cráneo y es responsable de los movimientos de masticar, hablar y abrir la boca. Si esta articulación no funciona correctamente, puede causar dolor no solo en la mandíbula, sino también en los dientes.

Síntomas asociados con problemas en la ATM:
Dolor en los dientes al despertar, especialmente en la zona de la mandíbula.
Dolor al abrir o cerrar la boca.
Chasquidos o crujidos al mover la mandíbula.
Dolor de cabeza al despertar, que puede irradiarse hacia la sien o la parte posterior de la cabeza.
Sensación de rigidez en la mandíbula al despertar.
Soluciones:
Férula dental nocturna: Al igual que con el bruxismo, una férula puede ayudar a aliviar la presión sobre la articulación y evitar la tensión durante la noche.
Ejercicios de relajación de la mandíbula: Estos ejercicios pueden reducir la tensión muscular y mejorar la función de la articulación temporomandibular.
Terapia física: Un fisioterapeuta especializado en trastornos de la ATM puede recomendar terapias específicas para reducir el dolor y mejorar la movilidad de la mandíbula.
Evitar alimentos duros o chicle: Comer alimentos blandos y evitar actividades que impliquen masticación prolongada puede reducir el estrés sobre la ATM.
3. Mala alineación o mordida desajustada
Una mordida desalineada o maloclusión puede hacer que los dientes no se alineen correctamente al cerrar la boca, lo que puede generar tensión en algunos dientes específicos durante la noche, especialmente si también rechinas los dientes.

Síntomas asociados con maloclusión:
Dolor en los dientes al despertar, especialmente si el dolor se localiza en dientes específicos.
Dificultad para cerrar la boca de manera cómoda.
Sensación de que los dientes no encajan correctamente al morder.
Desgaste desigual de los dientes.
Soluciones:
Ortodoncia: Si la mordida desalineada está causando el problema, el dentista puede sugerir un tratamiento ortodóntico, como brackets o alineadores, para corregir la mordida.
Ajuste oclusal: En algunos casos, un dentista puede ajustar las superficies de los dientes para mejorar la mordida y reducir la tensión en los dientes al cerrar la boca.
4. Sinusitis
La sinusitis es una infección o inflamación de los senos paranasales, que son cavidades ubicadas cerca de los dientes superiores. Cuando los senos paranasales están congestionados o inflamados, la presión puede irradiarse hacia los dientes, lo que provoca dolor, especialmente en los dientes superiores.

Síntomas asociados con la sinusitis:
Dolor en los dientes superiores, particularmente en los molares.
Congestión nasal, secreción nasal o sensación de presión en la frente y las mejillas.
Dolor de cabeza y sensación de presión facial.
El dolor dental puede empeorar al agacharse o cambiar de posición.
Soluciones:
Descongestionantes: Si el dolor dental está relacionado con la sinusitis, los descongestionantes o los medicamentos para el resfriado pueden ayudar a reducir la inflamación de los senos paranasales y aliviar el dolor dental.
Consultar a un médico: Si la sinusitis persiste, consulta a un médico, quien podría recetarte antibióticos si la infección es bacteriana.
5. Caries o infecciones dentales
Aunque es menos común que el dolor dental matutino esté relacionado exclusivamente con caries o infecciones dentales, es posible que una caries avanzada o una infección dental esté provocando dolor generalizado en la mandíbula o los dientes.

Síntomas asociados con caries o infecciones dentales:
Dolor en un diente específico que empeora al masticar o con alimentos fríos o calientes.
Sensibilidad dental prolongada.
Hinchazón o enrojecimiento en las encías cerca del diente afectado.
Posible mal sabor en la boca o presencia de pus (si es un absceso).
Soluciones:
Consulta a un dentista: Si sospechas que el dolor dental es causado por una caries o infección, es fundamental acudir a un dentista para recibir tratamiento, como un empaste o, en casos más avanzados, un tratamiento de conducto.
6. Sequedad bucal (xerostomía)
La sequedad bucal durante la noche puede causar malestar y dolor en los dientes o encías al despertar. Si no se produce suficiente saliva durante la noche, la boca se seca y puede volverse un entorno más propenso a la acumulación de bacterias, lo que contribuye a la sensibilidad dental.

Síntomas asociados con sequedad bucal:
Boca seca o pegajosa al despertar.
Dolor leve o irritación en los dientes y encías.
Mal aliento o sensación de ardor en la boca.
Grietas en los labios o lengua seca.
Soluciones:
Mantén la boca hidratada: Bebe agua antes de dormir y mantén una botella cerca durante la noche si es necesario.
Consulta con un dentista: Si la sequedad bucal es persistente, tu dentista puede recomendar enjuagues bucales especiales o sugerir maneras de estimular la producción de saliva.
Evitar cafeína y alcohol: Estos productos pueden contribuir a la sequedad bucal, especialmente antes de dormir.
Conclusión
El dolor en los dientes al despertar puede tener varias causas, siendo el bruxismo la más común, junto con problemas de la ATM, sinusitis, o mala alineación dental. Si el dolor persiste, lo mejor es consultar a tu dentista para una evaluación completa. Un diagnóstico preciso te ayudará a recibir el tratamiento adecuado, ya sea a través de una férula dental, ajustes en tu mordida, tratamiento para la sinusitis, o cualquier otra solución basada en la causa subyacente. Mientras tanto, puedes probar algunos de los remedios mencionados, como usar un protector dental nocturno o mantener tu boca hidratada, para aliviar los síntomas. Leer más

Olvidar usar los retenedores de ortodoncia de vez en cuando puede parecer algo menor, pero si no los usas regularmente, hay varias consecuencias que podrían afectar los resultados de tu tratamiento ortodóntico. Los retenedores son fundamentales para mantener tus dientes en la nueva posición después de haber completado tu tratamiento con brackets o alineadores. A continuación, te explico qué podría suceder si no usas los retenedores con la frecuencia adecuada y algunas estrategias para recordarlo.

Consecuencias de no usar los retenedores regularmente
Desplazamiento de los dientes (rechazo dental)...

Descripción: El principal propósito de los retenedores es evitar que los dientes vuelvan a su posición original después del tratamiento ortodóntico. Si no los usas regularmente, tus dientes pueden comenzar a moverse, un proceso conocido como rechazo dental. Esto puede ocurrir más rápido de lo que piensas, especialmente en los primeros meses o años después de quitarte los brackets o alineadores.
Resultado: Si los dientes se desplazan significativamente, puede requerir que vuelvas a usar aparatos ortodónticos, como brackets o alineadores, para corregir nuevamente la alineación.
Pérdida de los resultados del tratamiento

Descripción: El tratamiento ortodóntico puede haber tardado meses o años, y no usar los retenedores adecuadamente puede comprometer esos resultados. Aunque el movimiento de los dientes puede ser gradual, con el tiempo puede volverse notorio.
Resultado: Los dientes pueden volver a sus posiciones iniciales, lo que afectará tanto la estética de tu sonrisa como la funcionalidad de tu mordida.
Ajuste incómodo o dolor al usar los retenedores nuevamente

Descripción: Si no usas los retenedores por un período prolongado y luego intentas volver a ponértelos, es posible que sientas incomodidad o incluso dolor, ya que los dientes pueden haber comenzado a moverse. Esto ocurre porque los retenedores están diseñados para mantener los dientes en una posición específica.
Resultado: Es posible que el retenedor ya no se ajuste adecuadamente si los dientes han cambiado de lugar. En algunos casos, esto puede requerir que tu ortodoncista haga ajustes en el retenedor o te proporcione uno nuevo.
Problemas con la mordida

Descripción: Si los dientes comienzan a moverse, no solo se verá afectada la estética, sino que también puede alterarse la forma en que los dientes superiores e inferiores se alinean cuando cierras la boca. Esto puede causar problemas de mordida, como sobremordida o mordida cruzada.
Resultado: Una mordida desalineada puede causar molestias al masticar, dolor en la mandíbula o desgaste desigual en los dientes.
Estrategias para recordar usar los retenedores todas las noches
Incorpora los retenedores a tu rutina nocturna

Descripción: Para facilitar el hábito de usar tus retenedores, haz que se conviertan en parte de tu rutina nocturna habitual. Si siempre te cepillas los dientes y te lavas la cara antes de acostarte, colócalos justo después de estas actividades. Tener una secuencia consistente ayuda a que el uso de los retenedores se convierta en un hábito automático.
Consejo: Guarda los retenedores en un lugar visible, cerca de donde guardas tu cepillo de dientes o artículos de cuidado personal, para que no se te olviden antes de acostarte.
Usa alarmas o recordatorios

Descripción: Si eres una persona que tiende a olvidar pequeños detalles, programar una alarma o recordatorio en tu teléfono puede ser una herramienta útil. Configura una alarma diaria para recordarte que te pongas los retenedores antes de ir a dormir.
Consejo: Establece la alarma unos minutos antes de la hora en la que normalmente te vas a la cama, para que tengas tiempo de incluirlo en tu rutina sin prisas.
Establece una recompensa

Descripción: Si estás luchando por recordar usar tus retenedores, podrías motivarte estableciendo pequeñas recompensas cuando los uses de manera consistente. Por ejemplo, recompénsate con un pequeño "premio" o actividad placentera (como ver un episodio de tu serie favorita) después de ponértelos varias noches seguidas.
Consejo: Usar un registro o una aplicación para monitorear tu consistencia puede ayudarte a ver el progreso y aumentar tu motivación.
Crea una conexión visual

Descripción: Colocar los retenedores en un lugar visible puede servir como recordatorio diario. Evita guardarlos en un lugar oculto donde puedan pasar desapercibidos. Por ejemplo, puedes dejar la funda de tus retenedores en la mesita de noche o al lado del cepillo de dientes para que siempre estén a la vista.
Consejo: Utiliza una funda de colores vivos para los retenedores, lo que también te ayudará a mantenerlos visibles y fáciles de encontrar.
Asocia los retenedores con una acción concreta

Descripción: Asocia el uso de los retenedores con otra acción que haces todas las noches, como apagar las luces o poner tu teléfono a cargar. Cada vez que realices esa acción, lo vincularás automáticamente con el uso de los retenedores.
Consejo: Es una forma sencilla de crear un hábito, ya que tu mente aprenderá a conectar ambas acciones.
Anota las razones por las que los retenedores son importantes

Descripción: Tener presente por qué es importante usar tus retenedores puede ser una fuente de motivación. Si es posible, escribe una pequeña lista de razones, como mantener tu sonrisa y evitar tener que usar ortodoncia nuevamente, y colócala en un lugar visible, como en el espejo del baño o en tu mesita de noche.
Consejo: Revisar esta lista te recordará la importancia de mantener tu esfuerzo después de todo el tiempo y dinero invertidos en tu tratamiento ortodóntico.
Haz un seguimiento del tiempo que los usas

Descripción: Llevar un registro de cuántas noches los usas puede ayudarte a mantener la consistencia. Puedes hacer esto en una aplicación de seguimiento de hábitos o en una agenda. Ver tu progreso puede motivarte a seguir usándolos de manera constante.
Consejo: Marca cada día que uses los retenedores en tu calendario o aplicación, y pon como objetivo usarlo todas las noches durante un mes completo. Esto te ayudará a mantenerte responsable de tu rutina.
¿Qué hacer si olvidas usar los retenedores durante varios días?
Si solo te has olvidado de usar los retenedores por una o dos noches, probablemente no haya ningún problema importante. Sin embargo, si los has olvidado por varios días o semanas, es posible que notes un ligero ajuste o incomodidad cuando intentes ponértelos nuevamente. Aquí hay algunas cosas que puedes hacer:

Prueba a ponértelos gradualmente: Si experimentas incomodidad, intenta ponértelos por períodos cortos inicialmente, y aumenta gradualmente el tiempo que los usas cada día hasta que puedas volver a usarlos toda la noche.

Consulta a tu ortodoncista: Si los retenedores ya no se ajustan correctamente o si sientes dolor significativo, consulta a tu ortodoncista para que te hagan ajustes. En casos más graves, podrías necesitar un nuevo juego de retenedores.

Sé consistente a partir de ahora: Si tu ortodoncista determina que tus dientes no se han movido significativamente, vuelve a usar los retenedores todas las noches de forma consistente para evitar que los dientes se desplacen más.

Conclusión
El uso de los retenedores es esencial para mantener los resultados del tratamiento ortodóntico y evitar que tus dientes se desplacen de nuevo. No usarlos regularmente puede llevar al desplazamiento de los dientes y la pérdida de los resultados que lograste con la ortodoncia. Afortunadamente, hay muchas estrategias simples que puedes aplicar para recordarte a ti mismo usarlos todas las noches, desde crear un hábito alrededor de tu rutina nocturna hasta utilizar alarmas y recordatorios.

Si has pasado varios días sin usar los retenedores o si sientes que no se ajustan correctamente, es importante contactar a tu ortodoncista para asegurarte de que no haya un problema significativo. La consistencia en el uso de los retenedores es clave para proteger tu sonrisa a largo plazo. Leer más